Veliko ljudi trpi zaradi bolečin v sklepih – začasnih ali dolgotrajnih. Najpogosteje so prizadeti kolenski sklepi. Znaki obrabe (obrabe) običajno sprožijo bolečino, zdravniki takrat govorijo o artrozi. Vneti (artritis) ali poškodovani sklepi so pogosto povezani tudi z bolečimi simptomi. Vendar obstaja veliko drugih možnih vzrokov za bolečine v sklepih. Tukaj lahko preberete vse, kar morate vedeti o vzrokih in zdravljenju bolečin v sklepih.
hiter pregled
Opis : Bolečine v sklepih so lahko zelo različne, na primer prizadenejo samo en sklep ali več sklepov, le majhne sklepe (npr. na prstih) ali velike sklepe (kot je kolčni sklep ). Lahko so akutni ali kronični. Včasih se pojavijo samo v mirovanju (bolečina v mirovanju) ali ponoči (nočna bolečina).
Vzroki : npr. obraba sklepov ( artroza ), burzitis (burzitis), bakterijsko vnetje sklepov (bakterijski artritis), revmatoidni artritis , revmatična vročina, protin , spremljajoče vnetje sklepov med in po okužbah (kot je borelioza ), reaktivni artritis (Reiterjev sindrom). bolezen) , luskavica (psoriatični artritis), ankilozirajoči spondilitis , sarkoidoza, sistemski eritematozni lupus , krvavitev sklepov pri motnjah koagulacije.
Kdaj k zdravniku? Omejena gibljivost bolečega sklepa, povišana telesna temperatura, pordela koža nad bolečim sklepom, otekel sklep.
Diagnostika: Zbiranje anamneze ( anamneza ), palpacija bolečih sklepov, morebitne nadaljnje preiskave kot so ortopedski pregled, dermatološki pregled, krvni test , ultrazvok , rentgen, punkcija sklepa .
Kaj lahko storite sami : npr. zmanjšanje odvečne teže , izogibanje enostranskim obremenitvam, trening vzdržljivosti, ki je lahek za sklepe (kot je plavanje, kolesarjenje), vlažni in hladilni obkladki ali toplotni nanosi, vaje za prste v ogretem pesku (za artrozo v prsti), zdravilne rastline (npr. kot čaj ali mazilo), eterična olja (za masažo).
Razvrstitev glede na nastanek bolečine v sklepih
Akutna bolečina v sklepih nastopi v nekaj urah.
Subakutna bolečina v sklepih postane opazna v nekaj dneh.
Kronične bolečine v sklepih trajajo tedne ali mesece.
Razvrstitev glede na število prizadetih sklepov
Monoartikularna bolečina sklepov prizadene le en sklep.
Oligoartikularna bolečina v sklepih se razširi na dva do štiri sklepe.
Poliartikularna bolečina sklepov prizadene več kot štiri sklepe.
Razvrstitev glede na ritem bolečine
bolečina v mirovanju
nočna bolečina
Jutranja okorelost sklepov
Razvrstitev glede na vzorec distribucije
Bolečine v majhnih sklepih (kot so zapestja, sklepi prstov)
Bolečine v velikih sklepih (npr. kolenski in kolčni sklep)
Bolečine v sklepih prstov
Razvrstitev glede na intenzivnost bolečine
Pacient lahko opiše intenzivnost bolečine z lestvico od 0 (brez bolečine) do 10 (neznosna, največja bolečina).
Bolečine v sklepih: sklepi, ki so posebej pogosto prizadeti
Katere sklepe najpogosteje prizadenejo bolečine v sklepih, je bistveno odvisno od vzroka bolečine. Nekaj primerov:
Obraba (osteoartritis) je glavni vzrok za bolečine v sklepih. Prizadene predvsem tiste sklepe, ki so vse življenje močno obremenjeni. To so kolenski, kolčni in skočni sklepi. Načeloma se artroza lahko pojavi tudi v vseh drugih sklepih.
Revmatoidni artritis je še en pogost vzrok za bolečine v sklepih. Boleče vnetje sklepov najdemo predvsem v sklepih rok in prstov. Pri revmatoidnem artritisu so pogoste tudi bolečine v kolenih, komolcih in ramenih ter bolečine v metatarzofalangealnih sklepih.
Pri akutnem napadu protina običajno bolijo sklepi na nogah, zlasti metatarzofalangealni sklep nožnega palca. Lahko pa so prizadeti tudi gležnji in kolenski sklepi.
Vnetje burze ( burzitis ) lahko povzroči predvsem bolečine v kolku, komolcu, kolenu in ramenih.
Bolečine v sklepih: vzroki in simptomi
Bolečine v sklepih imajo lahko zelo različne vzroke. Najpomembnejši so:
Obraba sklepov (osteoartritis sklepov)
Osteoartritis je najpogostejša bolezen sklepov in se lahko pojavi v vseh sklepih. Plast hrustanca na sklepnih površinah je vse bolj uničena – sosednji kostni predeli se spremenijo in prizadeti sklep postane manj gibljiv. Vname se, oteče in boli.
Prekomerna obraba sklepov se običajno pojavi, ko so bili prizadeti sklepi dalj časa preobremenjeni. Včasih je artroza tudi posledica nesreče, poškodbe vezi ali prirojene šibkosti ali malformacije sklepov. Večino bolečin v zapestju, kolku in kolenu povzroča osteoartritis.
Vnetje burze (burzitis)
Burze se nahajajo med kostjo in tkivom na mestih, ki so posebej izpostavljena obremenitvam (npr. v sklepih). So s tekočino napolnjena blazina iz tkiva, ki deluje kot organski izolacijski material – burze absorbirajo pritisk in tako ščitijo kost.
Vnetje ali mehansko draženje (npr. pri športnih poškodbah) lahko vname burzo ( burzitis ) in povzroči bolečino v zadevni regiji:
Bolečine v komolcu so pogosto posledica vnetja burze v komolčnem sklepu . Bolečina v rami pogosto temelji na kalcificiranih ali vnetih burzah v predelu rame. Bolečina v kolenu pogosto izvira iz vnetih burz v kolenskem sklepu , bolečina v kolku pa iz vnetih burz na velikem trohantru (kostna izboklina na zgornji zunanji strani stegna).
Bakterijsko vnetje sklepov (bakterijski artritis)
Bakterijska vnetja sklepov prizadenejo predvsem kolenske in kolčne sklepe. Bakterije pridejo v sklep s krvjo ali pa sklep neposredno okužijo (bodisi s poškodbo ali operacijo na sklepu bodisi z diagnostičnimi injekcijami v sklep). Možna znaka bakterijskega vnetja sklepov sta intenzivna bolečina v kolenu ali kolku in povišana telesna temperatura. Poleg tega je predel sklepa otekel, pordel in lokalno pregret.
borelioza (lajmski artritis)
Tudi bolečine v sklepih pri boreliozi temeljijo na bakterijskem vnetju sklepov. To sprožijo nekatere bakterije ( Borrelia burgdorferi ), ki jih na človeka prenašajo klopi. Približno štiri tedne pozneje se pojavijo tipični simptomi, kot so utrujenost , povišana telesna temperatura, pordelost kože in bolečine v sklepih.
Spremljevalno vnetje sklepov ob in po okužbah
Vnetne bolečine v sklepih se lahko pojavijo tudi med in po splošnih nalezljivih boleznih, kot so hepatitis (vnetje jeter), rdečke, mumps , norice , škrlatinka , tuberkuloza , gripa in kronične vnetne črevesne bolezni ( Crohnova bolezen , ulcerozni kolitis ). Prizadeti so predvsem veliki sklepi (kolčni, kolenski in skočni sklepi). Simptomi izginejo spontano.
Vnetje sklepov pri reaktivnem artritisu
Reaktivni artritis , prej znan tudi kot Reiterjeva bolezen, je redka revmatična bolezen. Simptomi vključujejo boleče vnetje sklepov ter uretritis in konjunktivitis .
Vnetje sklepov pri luskavici (psoriatični artritis)
Psoriazo lahko spremljajo bolečine v sklepih, ki jih povzroči vnetje. Včasih se bolečina v sklepih pojavi tudi pred kožno boleznijo: takrat se najprej pojavi bolečina v sklepu, kasneje pa se razvijejo luskaste kožne lezije. Zlasti kadar bolijo sklepi na rokah in nogah in/ali hrbtenica , je lahko vzrok psoriatični artritis .
Vnetje sklepov pri Bechterewovi bolezni
Morbus Bechterew je kronično revmatsko vnetje. Prizadene predvsem hrbtenico, lahko pa se razširi tudi na velike sklepe. V primeru bolečine v kolenu, kolku in peti in/ali bolečine v gležnju je zato treba kot možen vzrok upoštevati Bechterewovo bolezen.
Protin ali akutni napad protina
Pri protinu se poveča koncentracija sečne kisline v krvi. Presežek sečne kisline se izloča v obliki kristalov, ti kristali pa se med drugim odlagajo v sklepih – to vodi do akutnega napada protina s hudimi bolečinami v sklepih, oteklimi in pordelimi sklepi. Običajno je prizadet metatarzofalangealni sklep nožnega palca. Vendar pa so lahko tudi bolečine v kolenu in zapestju ter bolečine v sklepih prstov ali zgornjem delu gležnja glavni vzrok za akutni napad protina.
revmatoidni artritis
Revmatoidni artritis je najpogostejša vnetna bolezen sklepov. Običajno napreduje kronično in postopoma uničuje prizadete sklepe. Za to bolezen so značilni boleči, otrdeli prsti in zapestja zjutraj, otekanje sklepov in nezmožnost stisnjenja pesti.
Revmatična mrzlica
To vnetno bolezen povzročajo nekatere bakterije (streptokoki) dni do tednov po nezdravljeni okužbi nazofarinksa. Še posebej pogosto so prizadeti otroci. Poleg bolečine v sklepih so možni simptomi kožni simptomi, vnetje srca (karditis) in nenadni, nehoteni in nenadzorovani gibi (chorea minor).
Vnetje sklepov s sarkoidozo (Löfgrenov sindrom)
Sarkoidoza je redka vnetna bolezen neznanega vzroka, ki lahko prizadene celotno telo . Posebna oblika bolezni je Löfgrenov sindrom (akutni sarkoid). Prizadene predvsem mlajše ženske. Simptomi vključujejo bolečine v sklepih (zlasti okoli gležnjev), akutno vnetje podkožnega maščobnega tkiva (nodozni eritem), otekanje bezgavk v pljučih (bihilarna limfadenopatija) in hujšanje.
Sistemski eritematozni lupus (SLE, metuljasti lišaj)
SLE je redka avtoimunska bolezen, ki prizadene predvsem ženske . Pogosto sproži bolečine in vnetja sklepov. To lahko spremljajo številni drugi simptomi, kot so izpuščaj v obliki metulja na obrazu, vnetje poprsnice, osrčnika, ledvic ali možganov, pa tudi izguba apetita in hujšanje . Lupus eritematozus zato imenujemo tudi »kameleon« medicine.
Krvavitev sklepov pri motnjah strjevanja krvi
Ljudje z redko motnjo strjevanja krvi ( hemofilijo ) ponavadi nenadzorovano krvavijo – tako po poškodbi kot spontano brez zunanjega vzroka. Krvavitev se pojavi predvsem v mišicah in sklepih. Krvavitev v sklepih lahko povzroči bolečino in, če je ne zdravimo, lahko povzroči trajno poškodbo sklepa.
Poleg hemofilije lahko tudi druge motnje koagulacije povzročijo krvavitve in bolečine v sklepih. To se lahko zgodi na primer, če nekdo vzame prevelik odmerek antikoagulantov.
